2:1 Lock in

Verifiquei no manual (versão em inglês do Philos II) algumas informações sobre o 2:1 Lock-in. Acho que está bem explicado, mas talvez caibam alguns comentários de vocês.


2:1 Lock-in

# Condições para ocorre:
1. Átrio em frequência alta (flutter).
2. AV delay relativamente largo.
3. Ocorrências de Onda P em (FFB > Far-field blanking time).

Nestas situações o algoritmo do MP pode se comportar como se estivesse havendo um bloqueio 2:1.
A frequência ventricular pode alcançar a metade da atrial. Esta frequência pode estar abaixo da frequência de "Mode Switching" e assim o algoritmo termina deixando “travado” o ritmo ventricular do paciente em um valor alto.

O algoritmo "2:1 Lock-in" busca estender o AV delay de um valor igual ao FFB. Esta extensão pode originar a ativação do Mode Switching.

O algoritmo tem 3 etapas:

Suspeita:
8 intervalos VpAs consecutivos ocorrem. A variação destes VpAs (em ms) é menor que o critério de estabilidade para 2:1.
Frequência ventricular maior que 100 ppm.

Confirmação
O intervalo AV é estendido para 300 ms. Nesta condição As que antes caiam no FFB passam a cair no período refratário atrial. Simultaneamente, o mínimo PVARP é ativado por igual tempo desta extensa de AV delay.
Caso o As-Ars for maior que a freqüência de Mode Switching, não esta se carecterizando uma situação de 2:1 Lock-in e o MP vai reduzindo o AV delay em passos de 50 ms.


Aguardo comentários.